Sezonski afektivni poremećaj

	Klasifikacija i vanjske poveznice
MeSH	D016574

Sezonski afektivni poremećaj (eng. seasonal affective disorder) je poremećaj raspoloženja. Najčešće ga obilježava pojava depresivnih simptoma u hladnijemu dijelu godine, tipično od kraja rujna pa sve do početka, a ponekada i kasnog proljeća.^[1] Kod nekih se ljudi simptomi umjesto zimi, mogu javiti ljeti.

Poremećaj je prvi opisao američki psihijatar Norman Rosenthal 1984. godine.^[2] Službeni naziv koji koristi Dijagnostički i statistički priručnik (V. izdanje) je depresija sa sezonskim uzorkom, a neformalno se rabi i izraz sezonska depresija.

Simptomi[uredi | uredi kôd]

Kod ovoga poremećaja često se javlja hipersomnija, manjak energije, prejedanje (hiperfagija), a s prijelaza iz ljeta u jesen, može se javiti povišena anksioznost.^[3] Ovi simptomi česti su i za tzv. atipičnu depresiju, a ponekad se može zamijeniti za bipolarni poremećaj.

U četvrtome i petom izdanju američkoga DSM-a, ovaj se poremećaj više ne priznaje kao zasebni poremećaj raspoloženja, već kao dio velikoga depresivnog poremećaja („sa sezonskim uzorkom”).

Javlja se u različitim postotcima u različitim dijelovima Zemlje. Utvrđeno je da je u hladnijim krajevima poremećaj znatno učestaliji.^[4]

Uzrok[uredi | uredi kôd]

Pretpostavlja se da je uzrok spoj genetike i vanjskih čimbenika. Biološka teorija zasniva se na hipotezi da osobe s ovim poremećajem imaju oštećen prijelaz serotonina u N-acetilserotonin (normelatonin). Također, smatra se da osobe koje pate od ovog stanja imaju poremećen melatonergički sustav u mozgu, odnosno melatonin, čija je proizvodnja prirodno manja u prisutnosti svjetla, proizvodi se u prevelikoj mjeri pa manjak svjetlosti za hladnijega dijela godine neizravno uzrokuje simptome.^[5]

Poznato je da smetnje i promjene cirkadijalnog ritma dovode do veće podložnosti depresiji.^[6]^[7]

Drži se da su „neurotične” osobine ličnosti povezane s ovim poremećajem i da se javljaju češće kod osoba sa sezonskim afektivnim poremećajem nego u općoj populaciji.^[8]

Liječenje[uredi | uredi kôd]

Liječenje se obično provodi kao kombinacija terapije svjetlom^[9] i lijekova. Jedini lijek službeno odobren za liječenje sezonske depresije je antidepresiv bupropion.

Od ostalih lijekova, najučinkovitijim su se pokazali aktivirajući antidepresivi kao što su fluoksetin i moklobemid^[10] te vortioksetin,^[11] tianeptin,^[12] psihostimulansi i eugeroici, u prvome redu modafinil.^[13] Agomelatin ima potencijal uskladiti cirkadijani ritam oboljelih te ublažiti povezanu anhedoniju.^[14]^[15]^[16] Suplementi vitamina D također mogu biti učinkoviti.^[17] Postoje dokazi da suplementi omega 3 masnih kiselina^[18] smanjuju simptome depresije.

Preporuča se odlaziti na spavanje i buditi se u otprilike isto vrijeme svaki dan, a u dogovoru s liječnikom moguće je uvesti i dodatke prehrani koji mogu pomoći u regulaciji spavanja.^[19] Također, redovita tjelesna aktivnost može ublažiti depresivne simptome.

Izvori[uredi | uredi kôd]

Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija.
Ne provodite liječenje bez savjetovanja s liječnikom!

[1] Winter Depression Research Clinic

[2] Madžarević, Predrag. 9. listopada 2019. Kad zasvira jesenski blues u duši: Kako se nositi sa simptomima depresije. ADIVA

[3] Sezonski afektivni poremećaj – sezonsku depresiju pobijedite u 7 koraka. Ordinacija.hr. 10. studenoga 2016.

[4] What happens when there is no sunlight?

[5] Milinković, Nataša. 7. prosinca 2022. Sezonski afektivni poremećaj: zimska depresija

[6] The relationship between depression, daytime napping, daytime dysfunction, and snoring in 0.5 million Chinese populations: exploring the effects of socio-economic status and age

[7] A Daytime Nap May Contribute to Altered Emotional Processing in Depression

[8] Personality and seasonal affective disorder: results from the CAN-SAD

[9] Oblici depresije. PLIVAzdravlje

[10] |Moclobemide and fluoxetine in treatment of seasonal affective disorder

[11] Second‐generation antidepressants for preventing seasonal affective disorder in adults

[12] Tianeptine: a review of its use in depressive disorders

[13] Modafinil treatment in patients with seasonal affective disorder/winter depression: an open-label pilot study

[14] Agomelatine in the treatment of seasonal affective disorder

[15] Agomelatine beyond Borders: Current Evidences of Its Efficacy in Disorders Other than Major Depression

[16] Anhedonia and Depressive Disorders

[17] Treatment – Seasonal affective disorder (SAD)

[18] Omega-3 fatty acids for mood disorders

[19] Zimski blues ili nešto više – što je sezonski afektivni poremećaj?

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

Klasifikacija i vanjske poveznice
MeSH	D016574